La diástasis es la separación de los músculos abdominales como consecuencia de un daño en el tejido conectivo. Esta separación deja los órganos internos más próximos a la piel y afecta al abdomen, dándole un aspecto flácido, y a las lumbares produciendo dolor de espalda y problemas digestivos. Una de sus principales causas es el aumento de peso durante el embarazo, y los partos complicados o múltiples.

Además, los fisioterapeutas informan de que la diástasis está directamente relacionada con la generación de disfunciones del suelo pélvico, como la incontinencia urinaria, ya que la separación de los músculos abdominales contribuye al aumento de presión intra abdominal, que incrementa la probabilidad de lesiones.

TRATAMIENTO

Así, para prevenir la aparición de esta alteración, el Cpfcm recomienda a las mujeres en periodo de gestación y en el posparto que se sometan a una valoración y tratamiento por parte de un fisioterapeuta, para que determine el equilibrio entre la musculatura abdominal, lumbar, suelo pélvico y diafragma.

La fisioterapeuta especializada en fisioterapia para la mujer Lorena Gutiérrez explicó que para evitar la diástasis “es necesario realizar un programa de ejercicios tanto durante el embarazo como durante el posparto, prestando especial atención a la musculatura profunda del abdomen y del suelo pélvico, para lograr un correcto control muscular y tono adecuado”.

Además, recomendó prescindir de la realización de ejercicios abdominales o actividades hiperpresivas tras el parto, ya que “toda actividad que aumente la presión intraabdominal perjudicará la recuperación tanto del suelo pélvico como de la diástasis abdominal”.

Asimismo, añadió que “la realización de ejercicios abdominales hipopresivos requiere una colocación y una técnica concretas para ser efectivos, por lo que se recomienda realizarlos supervisados por un profesional para un correcto aprendizaje”.

INCIDENCIA DE LA DIÁSTASIS

Según el Cpfcm, esta alteración puede aparecer en más de la mitad de los embarazos, no resolviéndose de manera espontánea en muchos casos y pudiendo persistir durante años. De entre los factores de riesgo, destaca la edad materna mayor a 34 años, hijos grandes, ganancia excesiva de peso, flacidez abdominal, falta de ejercicio, gestación múltiple, multiparidad o cesáreas previas.

En este sentido, indica que la cesárea es una de las principales causas de la diástasis ya que se trata de una intervención que precisamente requiere la separación de los rectos abdominales en la línea alba.

Además, alerta de que aunque la OMS subraye que “no existe justificación para una tasa de cesárea superior a un 10-15%” y que “se debe favorecer el parto vaginal en pacientes con antecedentes de cesárea anterior”, en los últimos años la tasa de este tipo de partos se ha incrementado en un 10% de 2001 a 2011, según el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

RECOMENDACIONES VÍDEO-CONSEJO

Para evitar otras complicaciones físicas derivadas del embarazo, los fisioterapeutas recomiendn a las futuras madres, a través de su campaña '12 meses, 12 consejos de salud', asistir a clases de educación maternal, ya que en ellas se enseña a realizar ejercicios de pelvis, posturas de dilatación, técnicas de relajación y a cuidar y a preparar tu suelo pélvico para el parto.

Además, recuerda la importancia de ejercitar el suelo pélvico y hacerse masajes perineales a partir de la semana 34 para minimizar las lesiones del periné y derivada del parto. También aconsejan a la mujer embarazada mantenerse activa, para mejorar la circulación sanguínea, la movilidad articular y la postura corporal; y dormir sobre el lado izquierdo, utilizando cojines de soporte, como el de lactancia, para favorecer el descanso.

Asimismo, una vez que se haya dado a luz, durante la cuarentena, los fisioterapeutas recomiendan no hacer esfuerzos ni cargar peso, y no estar mucho tiempo de pie, ni mucho rato boca abajo para favorecer el buen posicionamiento uterino. En este sentido, recuerdan que pasada la cuarentena, la fisioterapia puede ayudar a recuperar la figura, la funcionalidad del abdomen y del suelo pélvico, así como en el caso de que aparecieran problemas de incontinencia urinaria, fecal, estreñiento o algún tipo de disfunción sexual.

'12 MESES, 12 CONSEJOS DE SALUD'

El Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (Cpfcm) y el Colegio de Fisioterapeutas de Cataluña se unieron en 2014 para desarrollar, de manera conjunta, la campaña '12 meses, 12 consejos de salud'.

Su objetivo es prevenir las lesiones o problemas de salud que sufre la población como consecuencia de determinados malos hábitos cotidianos, y mostrar los beneficios que la fisioterapia puede aportar en materia de prevención.

Para ello, al igual que durante la campaña 2013, los colegios profesionales han desarrollado 12 vídeo-consejos con recomendaciones de salud, que se irán retransmitiendo mensualmente, y de manera simultánea en la Comunidad de Madrid y Cataluña, en distintos soportes como el Canal TV de los centros comerciales, el canal metro, en cines y a través de las redes sociales.