Según informó este miércoles el centro de investigación, los resultados del estudio, liderado por un equipo del Centro Nacional de Microbiología (CNM) del ISCIII, se publicaron en la revista ‘Scientific Reports’, y contaron con la colaboración de un grupo del Centro Nacional de Epidemiología (CNE-ISCIII).

La responsable del grupo de Gastroenteritis Víricas del CNM y miembro del Área de Epidemiología y Salud Pública del Centro de Investigación Biomédica en Red (Ciber-ISCIII), María Dolores Fernández-García, es la autora principal del trabajo.

También participaron equipos del Área de Enfermedades Infecciosas del Ciber-ISCIII, y de los hospitales madrileños de Móstoles, Puerta de Hierro Majadahonda y Severo Ochoa de Leganés.

La investigación combinó vigilancia clínica y genómica para analizar más de 600 casos de gastroenteritis por rotavirus en la Comunidad de Madrid. Se comprobó que los principales factores asociados a la hospitalización infantil son no estar completamente vacunado -no tener todas las pautas recomendadas- y presentar patologías previas.

GASTROENTERITIS

Además, se confirmó que el genotipo viral -el tipo de variante genética del virus- no se asocia con una mayor gravedad clínica. El rotavirus es uno de los principales microorganismos causantes de gastroenteritis aguda en lactantes y niños pequeños.

Aunque en muchos casos la infección se resuelve sin complicaciones, puede provocar cuadros graves de diarrea, vómitos y deshidratación, especialmente en menores de corta edad y en con enfermedades previas.

El estudio mostró un claro predominio del genotipo G3P[8], especialmente de cepas de tipo equine-like, que representaron el 62,4% de las cepas caracterizadas circulantes entre la población infantil de la Comunidad de Madrid. Pese a su elevada presencia, estas cepas no se asociaron con una mayor gravedad clínica ni con mayor riesgo de hospitalización.

Además, los análisis genómicos revelaron una notable diversidad entre las cepas circulantes. Aunque se observaron diferencias entre algunas de las cepas circulantes y las cepas incluidas en las vacunas, los datos logrados no revelaron la aparición de variantes con mayor o menor impacto clínico, ni evidencias de escape vacunal -capacidad que tiene el virus de mutar lo suficiente para evadir los anticuerpos generados por una infección natural o por una vacuna-.

MAYOR RIESGO

Los resultados reflejaron que los menores no vacunados, o con vacunación incompleta, tuvieron un riesgo casi cuatro veces mayor de hospitalización, y que la proporción de hospitalizados fue menor entre los completamente vacunados que entre los no vacunados.

El trabajo también aportó información sobre infecciones por rotavirus detectadas en niños completamente vacunados. Estos casos no implicaban necesariamente un fallo de la vacunación, ya que las vacunas frente a rotavirus no evitan todas las infecciones, sino que están orientadas principalmente a reducir los cuadros graves y las hospitalizaciones.

En estos niños, se observaron diferencias según el tipo de vacuna recibida -son dos las vacunas orales que previenen la gastroenteritis grave por rotavirus en lactantes-. Las cepas G2P[4] y G3P[8] equine-like son más frecuentes entre los casos vacunados con ‘Rotarix’, mientras las cepas G3P[8] clásicas aparecen más entre los menores vacunados con ‘RotaTeq’.

“Mostramos que combinar información clínica, epidemiológica y genómica permite interpretar mejor la circulación del rotavirus y valorar el impacto real de las variantes detectadas”, explicó María Dolores Fernández-García.

La investigadora del ISCIII concluyó que los resultados obtenidos en este estudio “indican que la gravedad de la infección parece depender más de factores relacionados con el paciente -como estar o no completamente vacunado y tener patologías previas- que con el tipo de variante de rotavirus que causa la enfermedad”.