Los expertos participantes en este curso señalaron que la evaluación del tejido adiposo subcutáneo puede proporcionar una ayuda inestimable tanto en la clasificación inicial de los pacientes con obesidad como en la valoración de su pronóstico y en la elección de la mejor opción de tratamiento.

En este sentido, el vicepresidente de la Sociedad Española de Obesidad (Seedo) y director del curso de especialización, el doctor Albert Lecube, aseguró que “el fenotipado de los pacientes es una necesidad asistencial creciente en el manejo de personas con obesidad". A su juicio, “buscar características individuales en el estudio del tejido adiposo, mediante la realización de una sencilla biopsia de tejido adiposo subcutáneo, abrirá una ventana hacia la personalización y la medicina de precisión en la obesidad, proporcionando una información esencial para el éxito del tratamiento”.

A esto añadió que gran parte de las altas tasas de fracaso que se registran en el manejo de la obesidad se debe a que se abordan a todas las personas con obesidad con un concepto totalmente caduco, como si se tratase de una única enfermedad, con causas comunes en todos los pacientes.

ENFERMEDAD COMPLEJA

Sin embargo, como explicó la investigadora y actual presidenta de la Seedo, la doctora María de Mar Malagón, “existe una evidencia aplastante de que la obesidad es una enfermedad sumamente compleja y con orígenes muy diversos, desacreditando el clásico cliché que las personas con obesidad llevan décadas escuchando: ‘ganas peso porque comes más y no te mueves’”.

Pero, como indicó esta experta, “hoy en día sabemos que la obesidad no es una elección del paciente que la sufre y que no todos los pacientes ganan peso por los mismos motivos; ya no hay que hablar de ‘obesidad’ si no de ‘obesidades’”.

A este respecto, el vocal de la Junta de Seedo, el doctor Javier Butragueño, afirmó que “los especialistas que abordan la obesidad deben aprender a biopsiar el tejido adiposo siempre que sea necesario, y ser capaces de ofrecer al paciente la importante información para su salud que de esta exploración se deriva”.

BENEFICIOS CLÍNICOS

Ante esta situación, el empleo de recursos como la biopsia de tejido adiposo subcutáneo puede ofrecer importantes beneficios clínicos, por lo que la Seedo desarrolló este curso para formar a todos los profesionales que lo precisen.

“Si queremos avanzar hacia una medicina personalizada en el paciente con obesidad, debemos disponer de información sobre el estado del tejido adiposo de los pacientes, sobre su grado de inflamación, la presencia de fibrosis o incluso el tamaño de los adipocitos”, puntualizó el doctor Lecube.

La biopsia de tejido adiposo subcutáneo precisa de anestesia local para poder realizar una incisión en la pared abdominal de aproximadamente un centímetro de longitud. Una vez realizada, se profundiza unos milímetros hasta llegar a la fascia que separa la dermis del tejido adiposo, donde tras traspasarla se obtendrá una muestra de unos cinco gramos sobre la que se realizará el estudio anatomopatológico.