La reciente edición del Congreso de la Sociedad Española de Neurocirugía ha consolidado una de las tendencias más relevantes en el abordaje de los tumores cerebrales: la apuesta por la investigación molecular y la implicación activa del paciente en su tratamiento. Así lo explican la doctora Irene Iglesias, coordinadora del grupo GTNO (Grupo de Trabajo de Neurooncología) de Senec.

La doctora Iglesias ha participado como moderadora en la sesión principal de Neurooncología, donde reunió a ponentes nacionales e internacionales, enfocados en el campo de la investigación, concretamente en la búsqueda de dianas moleculares que puedan ser susceptibles de ser nuevas dianas terapéuticas en el tratamiento de los tumores cerebrales, “El enfoque actual se dirige claramente hacia la caracterización molecular de los tumores, lo que permitirá en el futuro individualizar el tratamiento en función del perfil de cada paciente”, señala Irene Iglesias. Este cambio de paradigma marcará las líneas de trabajo para los próximos años en una patología especialmente compleja.

La innovación fue protagonista en el Congreso de SENEC, que puso el foco en las técnicas menos invasivas, en la actualización de terapias y procedimientos de última generación. En este sentido la Dra. Irene Iglesias junto con otros compañeros del grupo de trabajo han participado en un simposio sobre el tratamiento con TTFields (Tumor Treating Fields), una tecnología incluida en la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud para tratar glioblastoma de nuevo diagnóstico, el cáncer cerebral más agresivo, y que ha marcado un avance relevante tras dos décadas sin grandes cambios . “El tratamiento con TTFields viene a aportar una mejora en el pronóstico en una enfermedad en la que apenas se ha avanzado en los últimos 20 años”, apunta la Dra. Iglesias.

“La evidencia científica demuestra que los TTFields mejoran el tiempo de supervivencia, lo que los convierte en una opción que debemos ofrecer a nuestros pacientes”, señala la doctora. “Pero es importante tener en cuenta que exige un compromiso de uso por parte del paciente tanto en tiempo como en forma; de este modo desde nuestra Sociedad consideramos fundamental hacer una selección adecuada del paciente a través de nuestros Comités de Neurooncología, dónde participan todos los miembros del equipo multidisciplinar que trata a estos pacientes”.

A diferencia de otras terapias, los TTFields requieren un alto grado de implicación por parte del paciente. El tratamiento consiste en el uso continuo de un dispositivo que se coloca sobre el cuero cabelludo rasurado mediante transductores conectados a una batería. “El paciente contribuye directamente a su propio tratamiento, ya que cuanto mayor es el tiempo de uso del dispositivo, mayor es el beneficio en supervivencia”, pone de relieve la Dra. Iglesias. Este compromiso convierte al paciente en un agente activo dentro del proceso terapéutico, algo que ha sido uno de los mensajes clave del congreso. Por este motivo, los expertos insisten en que no todos los pacientes son candidatos a este tratamiento. La selección debe realizarse de forma rigurosa en los Comités de Neurooncología donde participan neurocirujanos, oncólogos y otros profesionales implicados.

Según explica la especialista, el dispositivo es accesible en todas las comunidades autónomas, siendo cada una la encargada de gestionar la aprobación del tratamiento. “En la mayoría de los centros los pacientes candidatos se presentan en el comité específico de Neurooncología, y una vez aprobado, la dirección médica de cada centro prescriptor se encarga de la gestión de la petición”. Si bien reconoce que, al haberse aprobado en resolución ministerial en agosto del año pasado y habiendo tenido que nombrar los centros prescriptores, “en muchos casos resultan complicadas las gestiones hasta su aprobación”.