Así se desprende del estudio liderado por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) y publicado este miércoles en 'The Lancet Regional Health Europe', que siguió a más de 20.500 supervivientes de cáncer a lo largo de tres años.

En conjunto, el 2,3% de la muestra desarrolló un segundo tumor primario. La incidencia de este ‘segundo cáncer' fue del 2,9% en los pacientes tratados con quimioterapia, frente al 2,1 % de aquellos que recibieron inmunoterapia y del 1,5 % entre los de terapias dirigidas.

Bajo el título 'Incidence of second primary cancers in lung cancer survivors by oncological treatment: a nationwide prospective cohort study in Spain', este trabajo es uno de los mayores realizados en Europa.

Se basa en datos del Registro Español de Tumores Torácicos (RTT) del GECP, e incluye un análisis de 20.574 pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón entre agosto de 2016 y marzo de 2023. Todos los participantes habían superado el tumor pulmonar inicial y se encontraban en seguimiento activo.

Según el presidente del GECP y autor principal del estudio, Mariano Provencio, “gracias a los avances en el tratamiento del cáncer de pulmón, más pacientes logran sobrevivir”. Sin embargo, “al recibir tratamiento, también se enfrentan al riesgo de desarrollar un segundo tumor primario”, prosiguió. Es “una complicación infrecuente pero que está adquiriendo mayor relevancia, conforme aumentan las tasas de supervivencia”.

Los investigadores del GECP realizaron un seguimiento de los pacientes durante un periodo medio de tres años (41,2 meses). En este tiempo, se detectó la aparición de un segundo cáncer primario en 480 pacientes, lo que representa el 2,3% del total analizado. La incidencia fue mayor entre quienes habían recibido quimioterapia, con un 2,9% de casos, en comparación con el 2,1% registrado en pacientes tratados con inmunoterapia y el 1,5% en aquellos que recibieron terapias dirigidas.

En el análisis estadístico también se observó que la inmunoterapia se asociaba a una reducción del 53% en el riesgo de desarrollar un segundo tumor, mientras que las terapias dirigidas lo redujeron en un 30%. “Sin duda, estos resultados apuntan a una posible ventaja significativa de los tratamientos más innovadores en términos de prevención a largo plazo”, declaró Provencio.

TABAQUISMO

El estudio también identificó otros factores que influyen en la aparición de un segundo cáncer, entre los que destaca el tabaquismo. De hecho, los pacientes con antecedentes de consumo de tabaco presentaron un riesgo un 60% mayor, y aquellos que seguían fumando durante el seguimiento también mostraron un incremento elevado del riesgo.

Para el doctor Mariano Provencio, este estudio pone de manifiesto un efecto paradójico. “Es, quizá, el precio del éxito. Logramos que nuestros pacientes sobrevivan más, pero nos enfrentamos a efectos a largo plazo. Esto nos dice que hemos de mejorar el seguimiento de estos pacientes en el tiempo y actuar sobre los factores de riesgo modificables como el tabaco", afirmó, y promover su abandono.

Los investigadores del GECP defendieron que hallazgos e incorporen en las estrategias clínicas futuras y en los programas de seguimiento de supervivientes de cáncer de pulmón, un grupo de pacientes cada vez más numeroso gracias a los avances terapéuticos.