Así se desprende de una nueva investigación que se presentará en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, que se celebra desde el pasado lunes hasta este viernes en Milán (Italia).

El estudio, que se publicará en la revista ‘The Lancet Diabetes & Endocrinology’ y con Jaakko Tuomilehto, del Departamento de Salud Pública de la Universidad de Helsinki (Finlandia) entre sus coautores, indica que ese logro de Mauricio ofrece esperanza a todos los países del mundo que luchan contra el coste humano y económico de la diabetes

La prevalencia de la diabetes tipo 2 ha ido en aumento en el mundo durante décadas. Las estimaciones se basan principalmente en encuestas poblacionales realizadas en algunos países y en fuentes de datos administrativos rutinarias, mientras que no se dispone de datos de encuestas para la mayoría de los países.

Solo unos pocos países han realizado encuestas longitudinales y repetidas sobre diabetes durante muchos años. Además, las metodologías de las encuestas han variado entre países, y la mayoría de los estudios no han seguido los estándares recomendados por la OMS (Organización Mundial de Salud): la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) de dos horas.

En los estudios que no se han basado en la PTOG, las estimaciones de prevalencia de diabetes e hiperglucemia intermedia (también llamada prediabetes) probablemente han estado sesgadas y subestimadas.

EN AYUNAS

Actualmente, incluso en muchos países de altos ingresos, la diabetes tipo 2 se diagnostica, al menos inicialmente, mediante la medición de la glucosa plasmática en ayunas o la hemoglobina glicosilada (HbA1c) en sangre. Sin embargo, se ha demostrado que estas pruebas no detectan muchos casos asintomáticos que pueden detectarse mediante la PTOG de dos horas.

En la prueba de tolerancia oral a la glucosa es necesario ayunar: no comer ni beber nada, excepto agua, durante al menos 8 a 10 horas antes de la prueba. Después, un profesional de la salud tomará una muestra de sangre para medir el nivel de glucosa en ayunas.

A continuación, el paciente bebe un líquido dulce que contiene una cantidad específica de glucosa, generalmente 75 gramos para adultos, y se toman muestras de sangre adicionales, normalmente una y dos horas después de terminar la bebida.

Es necesario permanecer en reposo, evitar comer, beber, fumar y hacer ejercicio antes de la toma de muestras de sangre, dos horas después.

La nación insular de Mauricio, ubicada en el océano Índico al este de Madagascar y con una población de 1,2 millones de habitantes, ha experimentado recientemente una profunda transición socioeconómica, con cambios en las condiciones de vida y los estilos de vida, lo que ha conllevado un desplazamiento de su carga de morbilidad al pasar de enfermedades infecciosas a enfermedades crónicas no transmisibles, incluida la diabetes tipo 2.

En este sentido, Mauricio es similar a muchas otras naciones insulares, incluidas las del océano Pacífico, que han visto un aumento drástico de la obesidad y la diabetes tipo 2 desde la década de 1980.

ENCUESTAS

Sin embargo, a diferencia de otras naciones, Mauricio ha rastreado esta transición y la prevalencia de la diabetes a través de siete encuestas transversales realizadas desde 1987.

Paul Zimmet, actualmente catedrático en la Universidad de Monash (Australia), inició las encuestas, que fueron realizadas por personal del Ministerio de Salud y Bienestar de Mauricio.

Otros equipos científicos las continuaron. En cada encuesta, se evaluó la diabetes tipo 2 y la hiperglucemia intermedia mediante la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG).

Mauricio es el único país del mundo que ha utilizado sistemáticamente la PTOG para monitorear la diabetes tipo 2 y la hiperglucemia intermedia a lo largo del tiempo.

En el nuevo estudio, los autores investigaron los cambios a largo plazo en la prevalencia de la diabetes tipo 2 y la hiperglucemia intermedia utilizando datos poblacionales de las PTOG.

La prevalencia de la diabetes tipo 2 aumentó entre 1987 y 2009 en un 61% en hombres y en un 56% en mujeres. Entre 2009 y 2021, disminuyó en un 11% en hombres y en un 16% en mujeres.

Los autores analizan varias posibles razones del éxito de Mauricio, entre ellas el efecto potencial de las iniciativas para prevenir y controlar la diabetes tipo 2 en el país, como la creación de un plan de acción, detección de factores de riesgo (incluyendo clínicas móviles) y la participación comunitaria. Además, los servicios de salud del sector público son gratuitos, incluyendo los medicamentos esenciales.

“Mauricio es el primer país en mostrar una disminución sostenida en la prevalencia de la diabetes tipo 2 y la prediabetes, según datos a largo plazo que utilizan los criterios diagnósticos basados ​​en la prueba de tolerancia oral a la glucosa, considerada el estándar de oro y recomendada por la OMS”, apuntan los autores.