Así lo manifestó la presidenta de la POP, Carina Escobar, durante la celebración en la agencia de noticias Servimedia de una nueva edición de los Desayunos POP de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes para analizar 'El valor del diálogo en salud’.

Durante su intervención, Escobar subrayó que “cuando las cosas se ponen muy mal es cuando compartimos decisiones". "La relación médico-paciente requiere de una continuidad y de tiempo aunque, a veces, no es necesario mucho tiempo para entendernos”.

De hecho, resaltó que el 43% de las personas mayores no entienden a su médico y “salen de la consulta peor que entraron, por lo que es necesario reflexionar y ver cómo hacer este cambio con el apoyo de nuestros profesionales”.

Por lo tanto, aseguró que “el diálogo en salud es el pilar para desarrollar una atención centrada en las personas en una situación que nos lleva a una atención más compleja con más cronicidad y envejecimiento de la población”.

GESTIÓN DEL CAMBIO

Por lo tanto, agregó, “estamos en un proceso de gestión del cambio en el que no solo debe existir un diálogo entre el profesional sanitario y el paciente, sino fomentar este diálogo entre profesionales, gestores y políticos. En definitiva, hay que crear cultura de diálogo que ayude a la transformación que vive nuestro sistema sanitario”.

De hecho, aseveró que las decisiones clínicas informadas, basadas en la mejor evidencia científica y en una comunicación médico-paciente de calidad, son “clave para un modelo de atención más humano, participativo y centrado en la persona”.

En esta misma línea, el secretario de la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas, el doctor José María Jover, remarcó que “las decisiones compartidas son ese proceso colaborativo y de diálogo entre el profesional sanitario y el paciente que debe tener en cuenta la opinión del enfermo". "Es un proceso colaborativo con el paciente, pero no debemos olvidar que la familia también tiene una participación importante en su decisión”, dijo.

A esta idea, la responsable del Proyecto de Toma de Decisiones Compartidas del Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya, Montse Moharra, subrayó que esta relación ya no es tanto entre médico y paciente, sino que “cada vez más hay un equipo multidisciplinar y la relación es más amplia". "Aquí lo fundamental es la transferencia de la evidencia científica a la práctica clínica y esto no es fácil para tener una relación compartida y equilibrada al 50%”.

DECISIÓN COMPARTIDA

Por su parte, la enfermera del Instituto de Investigación Enfermera del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España Elvira Pértega destacó la necesidad de “diferenciar y no confundir las decisiones compartidas con las de representación y en donde la legislación española tiene aún conflictos no resueltos de leyes que permiten la decisión por representación". "Mientras que las decisiones compartidas se basan en el consentimiento informado, la decisión por representación es tomar decisiones en nombre del paciente”, recalcó.

Desde otro punto de vista, el coordinador del Observatorio de Innovación en Áreas de Conocimiento de la Sociedad Española de Calidad Asistencial, doctor Pedro Miguel Ruíz, recordó la iniciativa de la Agencia para la Calidad y la Investigación en Atención Sanitaria de Estados Unidos, involucrada en la calidad del paciente.

Desde este organismo “se busca la participación del paciente en el proceso de toma de decisiones y ayudarle a optar por diferentes tratamientos, así como valorar sus preferencias y necesidades”.

En cuanto a la toma de decisiones compartidas, el doctor Ruíz resaltó que “se debe formar y sensibilizar a la gente. Estamos hablando de personas y de la empatía que es la clave para poder ponernos en la piel del paciente”.

CONTINUIDAD EN LA RELACIÓN

Sin embargo, las dificultades existen en esta toma de decisiones. En este sentido, Elvira Pértega puntualizó que “para mantener una continuidad en la relación con el paciente existe el problema de los cambios de turnos. La organización para ahorrar costes genera cambios en el personal de enfermería que impide continuidad en los cuidados y poder conocer al enfermo”.

Sin embargo, indicó el doctor Jover, “existen barreras del propio profesional como el paternalismo que les lleva a decirle al paciente lo que tiene que hacer y no tiene en cuenta su opinión". "Ese paternalismo hay que evitarlo y ofrecer una educación en el diálogo al personal sanitario para que exista una confianza”.

Por lo tanto, para crear una cultura del cuidado de la salud entre médico y paciente, el doctor Jover apuntó que “hay basarla desde la Administración, las sociedades científicas, comunidades autónomas y sociedades de pacientes”.

Desde las sociedades científicas, agregó que ya existe en sus webs un rincón dedicado al paciente donde puede obtener información sobre una enfermedad o tratamientos y en sus congresos cada vez es más frecuente incluir mesas redondas de pacientes e incluso incorporar su voz a debates con profesionales sanitarios.