Según informó este lunes el IOFV, este congreso sobre glaucoma estuvo dirigido por los doctores de la Unidad de Glaucoma de este centro, Pedro Pablo Rodríguez Calvo, Ignacio Rodríguez Uña y Andrés Fernández-Vega Cueto-Felgueroso.

Todos ellos destacaron la detección precoz del glaucoma “porque una de sus características más alarmantes es que no presenta síntomas en los momentos iniciales de su desarrollo y no nos damos cuenta de que ya la estamos padeciendo, incluso cuando está muy avanzada”.

Además, afirmaron que el glaucoma “es una enfermedad silenciosa, el ladrón silencioso de la vista”. Y añadieron que “cuando un paciente empieza a percibir algo, normalmente ya vamos tarde para solucionar el problema”.

Por ello, los tratamientos van encaminados a bajar la presión intraocular. Desde hace unos años hay más evidencias científicas sobre la neuro protección, que está en vías de desarrollo y que son complementos o nuevas moléculas que permiten frenar la degeneración en el nervio óptico para que se deteriore menos y en la reserva funcional que le quede al nervio óptico.

‘RESUCITAR’ EL NERVIO ÓPTICO

Los directores del congreso remarcaron que el futuro será la neuro-regeneración, algo en lo que el IOFV trabaja intensamente. “Es decir, es dar un paso más allá: regenerar el nervio óptico para intentar que esas conexiones entre ojo y cerebro resuciten o tengan nuevas vías de solución”.

Entre otros temas abordados destacaron la inteligencia artificial, la telemedicina y la cirugía customizada. Los ponentes repasaron las claves biológicas del glaucoma para facilitar el diagnóstico de esta patología con pruebas como la tonometría, gonioscopia, OCT y campimetría, entre otras, y presentaron estrategias complementarias como la neuro protección o nuevas vías de administración de fármacos más allá de los tratamientos conservadores para lograr reducir la presión intraocular.

Los oftalmólogos también destacaron que lo más esperanzador que se tiene actualmente en glaucoma es la capacidad de individualizar y customizar las técnicas diagnósticas para cada paciente.

TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

“Hace diez años tan solo había dos o tres técnicas quirúrgicas y una serie de métodos diagnósticos y ahora somos capaces de individualizar cada régimen de seguimiento, protocolizar según qué tipo de glaucoma, qué tipo de paciente y su evolución y de las pruebas que haya que hacer con el tiempo a cada uno de ellos”, señalaron.

De hecho, afirmaron los directores del Congreso, “se está afinando mucho incluso con protocolos de telemedicina o de derivación especializada en los sistemas de salud según los tipos de riesgo. Y también podemos personalizar la técnica y el tratamiento quirúrgico en caso de que el paciente lo necesite”.

“No es lo mismo tratar con los colirios que había hasta hace unos años que con tratamientos láser como primera línea. Y en vez de haber dos o tres cirugías, ahora hay múltiples técnicas menos invasivas que permiten un tratamiento más proactivo con un abordaje más precoz de la enfermedad evitando estadios más avanzados y deterioros mayores”.

VIAS DE TRATAMIENTO

Por lo tanto, hay tratamientos más novedosos, incluso fármacos y colirios con otras vías de abordaje y de tratamiento “que cuentan con otros mecanismos de acción complementarios a los que tenemos ahora y, sobre todo, un gran abanico de opciones terapéuticas que permiten individualizar en cada tipo de paciente por edad, por tipo de glaucoma, por forma de progresión, por estadio de gravedad de la enfermedad… En función de todo esto no se hace la misma cirugía a todo el mundo”.

También se avanzó en materia de neuro protección, “que es otra vía complementaria de abordaje frente a la reducción de la presión intraocular, que es el único factor de riesgo modificable.

Sobre IA, en el IOFV “estamos muy involucrados en esta materia en un estudio multicéntrico avalado por la Sociedad Española de Glaucoma en el que participan varios hospitales de España para buscar algoritmos de IA que nos permitan predecir o pronosticar algunas cirugías: qué pacientes van a acabar con cirugía, qué cirugía o qué tratamiento láser va a ser más eficaz respecto a las características del tipo visual, la presión intraocular, la edad o el tipo de glaucoma”.