Gracias a este protocolo de acción coordinada en emergencias, la mayoría de los pacientes ya son intervenidos en ese plazo, según informó este lunes el centro. La organización asistencial implantada en el Hospital de Traumatología, Rehabilitación y Quemados del Vall d’Hebron se basa en una atención continuada que comienza desde el mismo momento en que se produce el accidente.

El Sistema de Emergencias Médicas (SEM) o el Servicio de Urgencias Médicas de Andorra (SUM) activan el código de paciente politraumático y trasladan al afectado al hospital. Allí, en el Trauma Center (el espacio especializado del hospital para la atención urgente de pacientes politraumatizados), los profesionales de Medicina Física y Rehabilitación y de Anestesiología y Reanimación "valoran de inmediato si existe una lesión medular y si el paciente puede ser intervenido quirúrgicamente", explicó este centro.

Dos años después de la puesta en marcha del dispositivo especializado, el hospital ha tratado a 136 pacientes con lesión medular aguda traumática, de los cuales 52 fueron operados en festivo o fin de semana. El objetivo del equipo es "intervenir con la máxima rapidez para evitar daños secundarios en el sistema nervioso y mejorar el pronóstico funcional de los pacientes".

Además, este equipo consiguió intervenir "en menos de 24 horas la mayoría de los pacientes, lo que se traduce en estancias más cortas tanto en la UCI como en planta y en mayores posibilidades de recuperación". Los resultados muestran que el 84% de los pacientes han sido operados en menos de 24 horas desde su llegada al hospital y el 72% en menos de 24 horas desde el accidente. Antes de la puesta en marcha del dispositivo especializado en 2024, estos porcentajes se situaban en el 56% y el 47%, respectivamente.

Desde 2016, además, las personas que sufren una lesión medular aguda traumática en Cataluña y Andorra ya eran trasladadas por los respectivos servicios de emergencia a Vall d’Hebron, lo que consolida a este centro como "hospital de referencia para este tipo de patologías", detalló el hospital.

MINIMIZAR EL RIESGO DE LESIONES SECUNDARIAS

“Como primeros responsables de la atención al paciente, los anestesiólogos priorizamos la estabilización de las constantes vitales para minimizar el riesgo de lesiones secundarias derivadas de la hipotensión y la hipoxia. Una vez alcanzado este objetivo, llevamos a cabo una valoración preoperatoria focalizada en prever posibles complicaciones anestésicas. Durante la anestesia, ponemos especial énfasis en dos puntos críticos: el manejo de la vía aérea, que presenta una complejidad superior en estos pacientes, y el mantenimiento cuidadoso de la estabilidad hemodinámica y respiratoria del paciente durante la cirugía para garantizar el mejor pronóstico posible”, afirmó la responsable del equipo de anestesia en la cirugía de raquis del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor de Vall d’Hebron, la doctora Esther Ciércoles.

La cirugía de raquis tiene como objetivo "reducir la presión sobre la médula espinal y estabilizar la columna vertebral para evitar daños adicionales". En estas intervenciones participan equipos multidisciplinarios que incluyen cirujanos especializados, anestesiólogos, neurofisiólogos, personal de enfermería y rehabilitadores. Una vez realizada la cirugía y estabilizado el paciente, el proceso asistencial continúa con la rehabilitación, que "comienza tan pronto como lo permiten sus condiciones clínicas".

RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN PRECOZ

Los especialistas subrayaron que "tan importante como la intervención quirúrgica es la rehabilitación temprana". En Vall d’Hebron, este proceso puede iniciarse incluso desde la UCI gracias a la presencia de especialistas en rehabilitación disponibles las 24 horas. "La rehabilitación integral no solo evita complicaciones médicas, sino que también contribuye a que los pacientes alcancen la máxima autonomía funcional, física, emocional y social posible tras la lesión", añadió el centro.

Para reforzar esta estrategia, el hospital inauguró recientemente una nueva Área Terapéutica para lesionados medulares en el Hospital de Traumatología. Este espacio, de más de 250 m2, está equipado con sistemas de apoyo a la marcha suspendida mediante arneses y cuenta con zonas de terapia ocupacional que reproducen entornos domésticos adaptados, como una cocina o un baño.

AUMENTAN LOS ACCIDENTES DEPORTIVOS Y DISMINUYEN LOS DE TRÁFICO

Los especialistas también han observado cambios en las causas de las lesiones medulares traumáticas en los últimos años. Mientras que las producidas por accidentes de tráfico disminuyeron, aumentaron las relacionadas con caídas, accidentes deportivos y clavados.

En el último año, Vall d’Hebron atendió 31 lesiones medulares causadas por caídas, 15 por accidentes de tráfico, 28 relacionadas con la práctica deportiva y 6 producidas por clavados. Este cambio en el perfil de los accidentes refleja una transformación en los factores de riesgo asociados a este tipo de lesiones y subraya la importancia de reforzar tanto la prevención como la respuesta sanitaria especializada para mejorar el pronóstico de los pacientes.