Con motivo de la celebración el día 22 julio del Día Mundial del Cerebro, la Seram señaló que esta afirmación se desarrolla en un artículo de la revista Radiología ‘Hallazgos de imagen en el traumatismo craneoencefálico’.

A este respecto, apuntó la neurorradióloga de la Seram y primera autora del artículo, la doctora Amaya Hilario, “la Radiología tiene un papel fundamental en la valoración inicial, diagnóstico, manejo y pronóstico del traumatismo craneoencefálico (TCE), especialmente en el trauma grave”.

Dentro de las técnicas de imagen, la TC es la técnica de elección en la fase aguda del trauma y debe realizarse a todos los pacientes que puntúan <13 en la Escala de Coma de Glasgow (ECG). Permite identificar hemorragia aguda, líneas de fractura y signos de hipertensión intracraneal. Identifica no sólo el tipo de lesión cerebral traumática, sino que define el manejo quirúrgico de los pacientes.

“En los pacientes con TCE grave es necesario realizar TC de control seriados, ya que tienen una mejor correlación con el pronóstico que la TC inicial. Esto es debido a que más del 50% de los pacientes con TCE van a experimentar cambios en la TC, de forma espontánea o tras intervenciones quirúrgicas, y estos cambios son especialmente importantes en las primeras 48 horas tras el trauma”, comentó la doctora Hilario.

RESONANCIA MAGNÉTICA

En el caso de la resonancia magnética está indicada en la fase subaguda del trauma y debe realizarse a todos los pacientes con TCE grave y moderado, especialmente cuando los hallazgos de la TC no expliquen la clínica del paciente.

Es superior a la TC para la detección de lesión axonal difusa (LAD), lesiones del tronco cerebral, contusiones de pequeño tamaño y lesiones no hemorrágicas.

Además, destacó la experta, “la RM detecta hasta un 30% más de lesiones traumáticas que la TC, y tiene sobre todo un valor pronóstico, ya que identifica mejor la lesión axonal difusa (extensión y localización), las lesiones traumáticas no hemorrágicas y las lesiones del tronco cerebral. Asimismo, complementa modelos pronósticos como Impact y Track-TBI al incorporar los hallazgos de imagen a los factores pronósticos tradicionales”.

Según la doctora Hilario, “el traumatismo craneoencefálico es un proceso dinámico que requiere valorar conjuntamente los hallazgos de TC y RM. Los avances técnicos de los equipos de RM están abriendo camino a una nueva clasificación de LAD con una mejor correlación pronóstica basada en los hallazgos de RM”.